施設基準の届出ならびに変更の届出について
● 施設基準届出状況連絡票
● 届出に必要な書類一覧
● 施設基準等
- ［通知］第10 地域連携診療計画管理料、地域連携診療計画退院時指導料（Ⅰ）及び（Ⅱ）
- Ｂ００５－２ 地域連携診療計画管理料：900点
- Ｂ００５－３ 地域連携診療計画退院時指導料(Ⅰ)：600点
- Ｂ００５－３－２ 地域連携診療計画退院時指導料(Ⅱ)：300点
Ⅰ．地域連携診療計画管理料の届出ならびに変更の届出（資料一式ダウンロード）
※ 一般病棟の平均在院日数は17日以内であること
※ 都道府県の医療計画において脳卒中に係る医療提供体制を担う医療機関として
記載されている医療機関であること
※ 地域連携診療計画退院時指導料Ⅱを届け出た医療機関は、届出不可
☟次の書類を印刷し、必要な個所を記入して東海北陸厚生局 石川事務所へ提出して下さい。
| 内容 | ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ |
|---|---|
| 施設基準に係わる届出書の事項変更届 | WORD |
| 地域医療連携診療計画書（変更前） | |
| 計画管理病院・連携保険医療機関一覧（変更前） | |
| 地域医療連携診療計画書（変更後） | |
| 計画管理病院・連携保険医療機関一覧（変更後） | |
| 計画管理病院・連携保険医療機関のリスト |
Ⅱ．地域連携診療計画管理料+地域連携診療計画退院時指導料Ⅰの届出ならびに変更の届出（資料一式ダウンロード）
※ 一般病棟の平均在院日数は17日以内であること
※ 都道府県の医療計画において脳卒中に係る医療提供体制を担う医療機関として
記載されている医療機関であること
※ 地域連携診療計画退院時指導料Ⅱを届け出た医療機関は、届出不可
☟次の書類を印刷し、必要な個所を記入して東海北陸厚生局 石川事務所へ提出して下さい。
| 内容 | ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ |
|---|---|
| 施設基準に係わる届出書の事項変更届 | WORD |
| 地域医療連携診療計画書（変更前） | |
| 計画管理病院・連携保険医療機関一覧（変更前） | |
| 地域医療連携診療計画書（変更後） | |
| 計画管理病院・連携保険医療機関一覧（変更後） | |
| 計画管理病院・連携保険医療機関のリスト |